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拥有社保就够了吗?别天真了!

文章来源:原创    2016-05-25 19:00:11    作者:
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近日,有媒体报道出:“我国现有7000多万贫困人口中,因病致贫的占到近3000万,重大疾病已经成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的‘拦路虎’。”

7000多万贫困人口中 近3000万人因病致贫

近日,有媒体报道出:“我国现有7000多万贫困人口中,因病致贫的占到近3000万,重大疾病已经成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的‘拦路虎’。”

在报道中,指出:“如何扫清这只‘拦路虎’,帮助因病致贫群众同步实现小康,成为今年两会上代表委员热议的焦点之一。”

 

如图所示:

QQ截图20160525185328.png

3000万因病致贫的人80%都有社保

自从2009年新的医改方案启动之后,如今已经过去7年之久,但是“看病难、医费贵”的问题一直都存在。而全面覆盖的医保体系却因低保障标准使得很多工薪家庭根本扛不住一场大病,不同医保体系之间的保障差距也让真正需要的弱势人群难以避免因病致贫的状况。其中,3000万因病致贫的人80%都有社保,但是,还是逃不掉因病致贫的命运!

 

那么,面对这些危机,我们应该做哪些准备呢?

前中国国务院总理朱镕基、保监会主席项俊波共同解答

前中国国务院总理朱镕基在十五大中针对社保医疗发表讲话时曾说过:“基本医疗保障只能是低水平的,‘保’而不‘包’,‘保’即有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险解决。”

QQ截图20160525185407.png

保监会主席项俊波在十二届全国人大四次会议新闻中心曾说过:“我们国家7000万贫困人口当中,因病致贫的占到了42%(约等于3000万人口),这个比例是比较高的。有1000多万人患有慢性病或者大病。在五大致贫的原因中,大病致贫占了首位,一些家庭‘十年努力奔小康,一场大病全泡汤’,所以大病保险是解决因病致贫、返贫的有效途径。作为保险行业的每一个员工都要带着感情、带着爱心去做好大病保险工作,有效避免一人得病全家致贫,防止脱贫后一人得病全家返贫。”

 

那么,社保与商业保险有何不同呢?

社保与商业保险的不同

社会保险与商业保险之间既有内在联系,又有本质区别。在功能上,两者都具有社会风险化解的功能。在我国社会保险是多层次社会保障体系的主体,商业保险是对社会保险的补充,但两者还是存在本质区别的,具体区别如下:

一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施的,其属于政府行为。商业保险则是一种商业行为,其是保险人与被保险人之间的民事契约,体现当事人的意思自由,不具有强制性。

二是目的不同。社会保险不以营利为目的,但是商业保险的目的则是获取利润,在此前提下对投保者给予经济补偿。

三是资金来源不同。社会保险一般都是由国家、用人单位和个人三者共同承担,但是商业保险完全由投保人个人承担,国家与用人单位不予缴纳。

四是政府的角色和责任不同。在社会保险中政府一般承担财务上的最终兜底责任。但是在商业保险中,政府主要是依法对商业保险进行监督,保护投保人的利益。

 

说了这么多,总体来看,商业保险是社保的一种补充,两者之间缺一不可!

 

为何说,商业保险可作为社会保障补充?

社保做不到的 商业保险来填补

原因一、基本医疗的医疗项目分为全额统筹、全额自费、部分统筹。对于自费和自负部分,基本医疗是不承担的,因此导致基本医疗的报销只能达到一定比例,做不到100%报销。而商业医疗可以对社保报销剩余部分再报销一些,部分高端医疗突破社保极限,不分项目全部报销。

原因二、社保覆盖广,但水平低。社保设计的原理便是低水平、广覆盖,保障的力度并不高;社会基本医疗保障中,自付段、起付标准、最高支付限额等限制增加病人负担。可见,社保虽然几乎人人都可以享有,但是保障力度非常有限。

原因三、商业保险保障全,专业性强。如:重疾险。重疾险是近几年受关注程度很高的一款产品。其产品特征便是,从保障范围上来说,商业健康保险可以满足人们多样化的需求:更高比例的报销--社保无法报销的医药费,很多进口药物的费用。报销流程更为简单,也没有医院级别之分,应报尽报。只要确诊就可以进行理赔,为患者提供及时的医疗费。

 

在保了么微信公众号中,小编曾经也写过关于目前市场上比较火热的一款重疾险,大家可以直接点击 香港重疾险新星:加裕倍安保(加强版)”。

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